CSP保留生育功能治疗的探讨—

2015年第17卷第6期

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CSP保留生育功能治疗的探讨——附46例病例分析

第二军医大学附属长海医院妇产科，上海 200433

收稿日期： 2015-04-21 发布日期： 2015-07-06 13:42:15.000

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摘要

探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠（CSP）的保留生育功能治疗方法的选择。对2000—2014年第二军医大学附属长海医院收治的46例CSP患者临床资料进行回顾性分析。孕早期45例，孕中期1例，13例（28.9 %）早孕患者早期误诊而行负压吸引术或药流+清宫术。其余32例，根据CSP临床分型标准，Ⅰ型19例，Ⅱ型13例，全部病例均成功保留子宫，63.1 %Ⅰ型CSP采用B超监护下清宫，21.0 %Ⅰ型CSP采用子宫动脉栓塞（UAE）+B超监护下清宫；84.6 %Ⅱ型CSP采用病灶切除+疤痕修补。1例中孕16+周外院引产发生产后大出血，UAE 30天后下肢血栓坏死转我院治疗，期间再次阴道大出血，手术探查证实为CSP，行病灶切除+瘢痕修补术。CSP治疗原则是早期诊断，及早处理，根据CSP临床分型、β-HCG等情况，选择个体化治疗是关键。临床上对CSP要保持高度警惕，尽早诊断，保留生育功能治疗是完全可行的。此外，UAE后仍存在一定风险，选择UAE要谨慎。

关键词

子宫瘢痕妊娠 ; 个体化治疗 ; 保留生育功能 ; 子宫动脉栓塞

参考文献

[ 1 ] Godin P A，Bassil S，Donnez J. An ectopic pregnancy developing in a previous caesarian section scar[J]. Fertil Steril，1997，67 （2）：398-400. 链接1

[ 2 ] Einenkel J，Stumpp P，Kosling S，et al. A misdiagnosed case of caesarean scar pregnancy[J]. Archives of Gynecology and Obstetrics，2005，271（2）：178-181. 链接1

[ 3 ] 管睿，刘玉环，崔英，等. 剖宫产疤痕处妊娠3例分析[J]. 中国计划生育学杂志，2005，119（9）：556-558. 链接1

[ 4 ] Hehenkamp W J，Volkers N A，Broekmans F J，et al. Loss of ovarian reserve after uterine artery embolization：a randomized comparison with hysterectomy[J]. Human Reprod，2007，22： 1996-2005. 链接1

[ 5 ] Timor-Tritsch IE，Monteagudo A，Santos R，et a1. The diagnosis， treatment and follow- up of cesarean scar pregnancy[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology，2012，207（1）： 1-13. 链接1

[ 6 ] Chrisman H，Saker M B，Ryu R K，et al. The impact of uterine fibroid embolization on resumption of menses and ovarian function[J]. Journal of Vascular and Interventional Radiology，2000， 11（6）：699-703. 链接1

[ 7 ] Kim H S，Thonse V R，Judson K，et al. Utero-ovarian anastomosis：histopathologic correlation after uterine artery embolization with or without ovarian artery embolization[J]. Journal of Vascular and Interventional Radiology，2007，18：31-39. 链接1

[ 8 ] 欧阳栋，朱斌，何晓音. 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠26例临床分析[J]. 中国内镜杂志，2013，19（6）：631-635. 链接1

[ 9 ] Tulandi T，Salamah K. Fertility and uterine artery embolization [J]. Obstet Gynecol，2010，115（4）：857-860. 链接1

[10] 中华医学会计划生育学分会. 剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断与治疗共识[J]. 中华医学杂志，2012，92（25）：1731-1733.

[11] Wang J H，Xu K H，Lin J，et a1. Methotrexate therapy for cesarean section scar pregnancy with and without suction curettage [J]. Fertil Steril，2009，92（4）：1208-1213. 链接1

[12] Yang X Y，Yu H，Li K M，et a1. Uterine artery embolisation combined with local methotrexate for treatment of caesarean scar pregnancy[J]. British Journal of Obstetrics and Gynecology，2010，117（8）：990-996．链接1