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《工程(英文)》 >> 2023年 第28卷 第9期 doi: 10.1016/j.eng.2023.06.006

中国上海某大型方舱医院新型冠状病毒气溶胶时空分布研究

a Beijing Institute of Microbiology and Epidemiology, Academy of Military Medical Sciences, Beijing 100071, China
b Chinese People’s Liberation Army Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100071, China
c Department of Disease Prevention and Control, the First Medical Center of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
d The 902 Hospital of People’s Liberation Army Joint Logistics Support Force, Bengbu 233015, China
e General Hospital of Eastern Theater Command, People’s Liberation Army, Nanjing 210002, China
f Fourth Military Medical University, Xijing Hospital, Xi’an 710032, China
g General Hospital of Central Theater Command of Chinese People’s Liberation Army, Wuhan 430070, China
h Third Military Medical University, Southwest Hospital, Chongqing 400038, China
i Department of Microbiology, Faculty of Naval Medicine, Naval Medical University, Shanghai 200433, China
j Academy of Military Medical Sciences Institute of Pharmacology and Toxicology, Beijing 100039, China

# These authors contributed equally to this work.

收稿日期: 2022-11-26 修回日期: 2023-06-10 录用日期: 2023-06-18 发布日期: 2023-07-07

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摘要

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)突变频发引起的2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行,已在全球范围内产生严重影响。然而,无论在自然环境还是实验室环境,关于SARS-CoV-2气溶胶传播可能性的详细数据仍然很少。2022年,上海COVID-19疫情期间,国家会展中心经改造迅速建成了一所大型临时方舱医院,本研究在此舱医院开展了针对SARS-CoV-2气溶胶时空分布的研究。采集了COVID-19患者周边和方舱内公共区域不同地点和不同时间间隔的气溶胶样本、对应患者的咽拭子样本、周围物品的物表样本。通过逆转录实时定量PCR反应(RT-qPCR)检测样本的-CoV-2感染情况。若检测阈值(Ct值)小于30,则对样本进行进一步测序。结果发现:污染区的SARS-CoV-2阳性率较高(37.5%,104/277),尤其是在病床周围(41.2%,68/165)和进风口附近(45.2%,14/31)。病床周围、公共场所和排风机进风口的SARS-CoV-2阳性率随时间波动,并与采样位置对应患者的阳性率密切相关。医护人员穿着的个人防护用品物表样本阳性率较高。从60个样本中获取并拼接得到ORF1ab和Spike基因序列,并比较分析为SARS-CoV-2的奥密克戎毒株,并可以分为两支。患者周围环境样本与其对应患者的病毒序列具有高度同源性,且与采样期间上海当地流行的病毒株序列一致,表明方舱医院存在较高的交叉污染可能性。综上,该研究对大型封闭场所中SARS-CoV-2的气溶胶传播的现实情况和以患者为中心梯度递减的污染情况进行了定量描述,从而为将来方舱医院在收治管理SARS-CoV-2等其他呼吸道病毒病患者时,采取针对性的措施,避免院内感染提供了有益的指导。

补充材料

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