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李长东,冯颖,陈素文,聂东云,李坚,张为远
《中国工程科学》 2014年 第16卷 第5期 页码 20-23
为了探讨宫腔镜和腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的指证及技术要点。根据局部病灶范围、HCG结果和多普勒B超血流结果,术前选择性行子宫动脉栓塞介入治疗或甲氨蝶呤治疗后,进一步行宫腔镜、腹腔镜或宫腹联合手术治疗。结果显示,30 例采用超声监测下宫腔镜CSP病灶切除术,12 例采用腹腔镜监护下宫腔镜CSP病灶切除术,30 例采用宫腹腔镜联合CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术,均收到了良好的治疗效果。超声或腹腔镜监护下宫腔镜CSP病灶切除术是治疗CSP的有效措施,病灶切除确切,创伤小;宫、腹腔镜CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术在切除病灶,对后续有生育要求患者同时修复剖宫产瘢痕处解剖学异常,降低了再次妊娠时