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肝脏移植术后糖尿病患者肠道微生物组的变化 Article
凌琪, 韩玉秋, 马越, 王晓森, 朱铮, 王靖宇, 曹佳莹, 林笑含, 王军, 王保红
《工程（英文）》 2023年 第31卷 第12期 页码 98-111 doi: 10.1016/j.eng.2023.09.006
移植后糖尿病（PTDM）会增加肝移植（LT）受者移植失败和死亡的风险。实验研究表明免疫抑制性他克莫司（TAC）介导的肠道生态失调可能导致血糖紊乱，但仍尚未见相关临床研究报道。因此，本研究通过高通量鸟枪法宏基因组测序和代谢组学分析相结合的方法，对PTDM和非PTDM的肝脏移植受者队列中的肠道微生物组（IM）进行了表征，并破译了IM、TAC剂量和PTDM之间的潜在关联。具体来说，与低TAC 谷浓度（< 5 ng∙mL–1） 的移植受体相比较，高 TAC 谷浓度（> 5 ng∙mL–1）移植受者中的有益微生物水平被显著降低更进一步，这些微生物标签分子的变化与移植受者的血糖紊乱程度显著有关。 总之，PTDM患者的粪便微生物组和代谢组发生了显著变化，且与 TAC 剂量相关。
巨噬细胞在器官移植急性排斥反应中的双重作用 Review
谭亮, 郭易难, 冯畅, 侯仰潇, 谢续标, 赵勇
《工程（英文）》 2022年 第10卷 第3期 页码 21-29 doi: 10.1016/j.eng.2021.10.015
免疫抑制和肝移植 Review
Jan Lerut, Samuele Iesari
《工程（英文）》 2023年 第21卷 第2期 页码 175-187 doi: 10.1016/j.eng.2022.07.007
完美的手术技术和充分的免疫抑制是确保最佳移植物和患者存活的关键。不同药物的可用性导致了一些通常由行业驱动的不同类型的临床试验，以寻找理想的免疫抑制方案。基于钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司、抗代谢药物霉酚酸酯或硫唑嘌呤和短期类固醇（除了可能的诱导外）的三联免疫抑制方案仍然是目前公认的肝移植标准免疫抑制方案。相反，需要一个涵盖患者和移植物存活率以及急性和慢性排斥反应发生率的综合终点。这些免疫现象应根据一系列长期的生物学和组织学随访进行检查。
疾病危险度-共患病指数在单倍型造血干细胞移植中的应用 Article
莫晓冬, 张晓辉, 许兰平, 王昱, 闫晨华, 陈欢, 陈育红, 韩伟, 王峰蓉, 王景枝, 刘开彦, 黄晓军
《工程（英文）》 2021年 第7卷 第2期 页码 162-169 doi: 10.1016/j.eng.2020.12.005
本文的研究目的是基于疾病危险度指数（disease risk index, DRI）和造血干细胞移植共患病指数（hematopoietic cell transplantation-specificcomorbidity index, HCT-CI），提出适合单倍型造血干细胞移植（haploidentical hematopoietic stem cell transplantation, haplo-HSCT多因素分析确定了DFS的两个独立影响因素：移植前DRI以及HCT-CI。在验证队列中，低危、中危、高危组患者移植后3年的累积DFS率分别为65.2％ (95％CI, 58.2％~72.2％)、55.8％ (95％CI, 44.9％~66.7％)和32.0％ (95％CI,Haplo-DRCI 还可以预测不同疾病亚组，尤其是急性白血病患者移植后的DFS。
郭志勤
《中国工程科学》 2000年 第2卷 第3期 页码 12-17
肝内区域免疫对肝移植后肿瘤复发的影响 Review
刘江, 卢宠茂, 万钧
《工程（英文）》 2022年 第10卷 第3期 页码 57-64 doi: 10.1016/j.eng.2021.11.012
肝脏恶性肿瘤是肝移植的一个主要适应症，但是肝移植后肿瘤复发却是影响受体长期生存的一个严峻临床挑战。而越来越多的证据表明，肝脏缺血再灌注（IR）对同种异体移植物的损伤则为肝移植后的肿瘤细胞侵袭性、转移性
提供了有利的免疫微环境。在活体肝移植中，边缘移植物（如小体积或脂肪移植物）的严重损伤与较低的无复发生存率之间的相关性，证实了IR 损伤与肿瘤复发之间的关联。IR 可引起肝内免疫微环境重构，包括恶化移植物损伤的促炎反应和加快组织修复的抗炎反应。然而，肝内区域免疫对移植后肿瘤复发的作
用尚不清晰。本文详述了IR 损伤诱导的肝内体液微环境和调节性区域免疫微环境，以及它们如何影响肝移植后肿瘤复发的最新研究进展。综合理解移植后肝内区域免疫，将为移植后肿瘤复发提供精准诊断、治疗和预后预测的新策略。
“机械灌注+”应用于扩大标准供肝移植——肝尽其用 Review
王周城, Jack Martin, 余炯杰, 汪恺, Kourosh Saeb-Parsy, 徐骁
《工程（英文）》 2024年 第32卷 第1期 页码 30-41 doi: 10.1016/j.eng.2023.11.003
移植是终末期肝病最有效的治疗方法，但由于供体器官的短缺而受到限制。扩大标准供体（ECD）供肝在临床实践中越来越多地用于缓解这一挑战。然而，这些移植物耐受缺血的能力下降，危及冷保存期间器官的活力。机器灌注（MP）旨在改善器官保存并减少移植后并发症。然而，越来越明显的是，单独使用MP无法达到ECD供肝的最佳保存。
李连达,吴理茂,刘红,宁可永,李贻奎
《中国工程科学》 2004年 第6卷 第8期 页码 1-4
细胞移植作为一种新的治疗方法备受医学界关注，但细胞供应短缺和免疫排斥是阻碍这一疗法临床推广的主要难题。自体骨髓干细胞移植在一定程度上可缓解此矛盾。文章综述了自体骨髓干细胞移植治疗脑、肝、心等重要器官疾病的基础和临床研究现状，以及骨髓动员剂在骨髓干细胞移植中的作用。
吴理茂,李连达,刘红,宁可永,李贻奎
《中国工程科学》 2004年 第6卷 第7期 页码 34-42
研究中药归元方与自体骨髓干细胞移植对急慢性肝损伤的治疗作用。研究方法：用肝脏局部注射乙醇的方法复制急性局限性肝损伤模型，复合因素（CCl4、乙醇、高脂、低蛋白）刺激复制大鼠肝纤维化模型，通过定量组织学、肝功能检查、免疫组化、肝组织羟脯氨酸含量、损伤或纤维区骨髓干细胞观察等综合评价中药、自体骨髓干细胞移植及两者合用的疗效。肝纤维化形成环境中存活、增殖，并向肝细胞分化，表达肝脏特异的角蛋白CK18。结论：归元方与自体骨髓干细胞移植对急慢性肝损伤有明确的治疗作用，两者合用可优势互补，协同增效。临床上有良好的应用前景。
新一代成像技术——通过多色显微术拓展对肝脏生物学和肝病的认知
Felix Heymann, Adrien Guillot, Moritz Peiseler, Frank Tacke
《工程（英文）》 2022年 第9卷 第2期 页码 17-21 doi: 10.1016/j.eng.2021.06.015
免疫调节细胞生物学及其在急性移植物抗宿主病预防或治疗中的临床应用 Review
Bruce R. Blazar
《工程（英文）》 2019年 第5卷 第1期 页码 98-105 doi: 10.1016/j.eng.2018.11.016
预防和治疗移植物抗宿主病（GVHD）最常见的方法是尝试耗竭或抑制能介导或支持同种异体反应的T细胞；但这会导致T细胞受体功能缺陷，并因此对感染和肿瘤复发高度敏感。虽然这种细胞群通常比较少见，但可通过分离和扩增此类细胞的方法在移植后晚期增补供体移植物或进行输注，来抑制GVHD。
关键词： 移植物抗宿主病（GVHD） 免疫调节细胞 细胞疗法
免疫细胞在器官移植免疫排斥和免疫耐受中的不同作用 Review
干晓杰, 古鉴, 鞠峥, 吕凌
《工程（英文）》 2022年 第10卷 第3期 页码 44-56 doi: 10.1016/j.eng.2021.03.029
器官移植免疫排斥反应是由多种细胞参与的复杂的免疫应答过程，是决定移植成败和患者生存的关键因素。目前大多数器官移植患者采用免疫抑制剂和生物制剂的组合疗法来控制移植器官的免疫排斥反应，然而免疫抑制剂的使用会降低移植患者免疫系统功能，导致严重的并发症，如慢性感染、恶性肿瘤等。因
此，彻底了解器官移植免疫耐受和免疫排斥的相关机制对于开发更好的治疗方案和改善患者预后至关重要。本文对免疫细胞在器官移植免疫排斥和免疫耐受诱导过程中的作用，以及目前针对移植患者处于临床试验阶段的新型细胞治疗进行概述。
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2021中国器官移植大会暨第八届中国器官移植医师年会在杭州召开
2021年12月06日
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