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CSP保留生育功能治疗的探讨——附46例病例分析

管睿,刘玉环,徐明娟,张俊洁,惠宁,崔英

《中国工程科学》 2015年 第17卷 第6期   页码 45-49

摘要:

探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的保留生育功能治疗方法的选择。对2000—2014年第二军医大学附属长海医院收治的46例CSP患者临床资料进行回顾性分析。其余32例,根据CSP临床分型标准,Ⅰ型19例,Ⅱ型13例,全部病例均成功保留子宫,63.1 %Ⅰ型CSP采用B超监护下清宫,21.0 %Ⅰ型CSP采用子宫动脉栓塞(UAE)+B超监护下清宫;84.61例中孕16+周外院引产发生产后大出血,UAE 30天后下肢血栓坏死转我院治疗,期间再次阴道大出血,手术探查证实为CSP,行病灶切除+瘢痕修补术。CSP治疗原则是早期诊断,及早处理,根据CSP临床分型、β-HCG等情况,选择个体治疗是关键。临床上对CSP要保持高度警惕,尽早诊断,保留生育功能治疗是完全可行的。

关键词: 子宫瘢痕妊娠个体治疗保留生育功能子宫动脉栓塞    

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的效果评价

冯颖,李坚,陈素文,李长东,张晓峰,胡乔飞

《中国工程科学》 2014年 第16卷 第5期   页码 4-10

摘要:

为了探讨经子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗价值,本文回顾性地分析了2003 年2 月至20132010 年4 月至2013 年4 月105 例CSP患者采用子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞(简称子宫动脉灌注栓塞,UACE组),栓塞术24~72 h 内在超声引导下行超声/宫腔镜/腹腔镜监测下清宫术105 例患者采用子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞联合清宫术治疗,100 例患者治疗顺利,余下3 例患者因清宫过程中再次大出血而行二次介入术,2 例患者因介入术后血清HCG下降不满意,病理回报考虑滋养细胞疾病转至肿瘤科全身化疗MTX保守治疗组和UACE治疗组的患者年龄、剖宫产次、妊娠时间、孕囊直径及血清β人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)之间,差异无统计学意义,但UACE治疗组在清宫术中出血量,综上,早期诊断是成功治疗CSP的关键,阴道超声是CSP的首选确诊方法,经子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠是目前安全、快速、防止大出血的有效方法。

关键词: 剖宫产瘢痕妊娠     子宫动脉栓塞    甲氨蝶呤     清宫术    

关于子宫内膜异位症的再认识及其意义

郎景和

《中国工程科学》 2009年 第11卷 第10期   页码 137-142

摘要:

子宫内膜异位症是严重影响育龄妇女健康及生育的常见病、多发病。课题组在该病的基础与临床研究过程中,形成了独到的病因学观点。即认为,内异症是由异常的子宫在位内膜组织随经血逆流至盆腹腔,在异地完成粘附、侵袭、血管形成之病理过程,而形成病灶。致病的关键系子宫在位内膜本身,而在位内膜干/祖细胞或其微环境的改变可能是根本原因。近年来在位内膜标志物的检测和局部治疗更反映了“源头”诊疗的新观念。对内异症发病机制的再认识和新观念,直接影响了临床问题解决的新方向。

关键词: 子宫内膜异位症     发病机制     诊断     治疗    

宫腔镜、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠72例分析

李长东,冯颖,陈素文,聂东云,李坚,张为远

《中国工程科学》 2014年 第16卷 第5期   页码 20-23

摘要:

为了探讨宫腔镜和腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的指证及技术要点。根据局部病灶范围、HCG结果和多普勒B超血流结果,术前选择性行子宫动脉栓塞介入治疗或甲氨蝶呤治疗后,进一步行宫腔镜、腹腔镜或宫腹联合手术治疗。结果显示,30 例采用超声监测下宫腔镜CSP病灶切除术,12 例采用腹腔镜监护下宫腔镜CSP病灶切除术,30 例采用宫腹腔镜联合CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术,均收到了良好的治疗效果。超声或腹腔镜监护下宫腔镜CSP病灶切除术是治疗CSP的有效措施,病灶切除确切,创伤小;宫、腹腔镜CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术在切除病灶,对后续有生育要求患者同时修复剖宫产瘢痕处解剖学异常,降低了再次妊娠时CSP和子宫破裂、胎盘植入等产科并发症的风险。

关键词: 剖宫产瘢痕妊娠     宫腔镜     腹腔镜    

新型立式网状宫内节育器对动物子宫肌电和内膜容受性的影响

王磊光,郭成浩,邱毅

《中国工程科学》 2014年 第16卷 第5期   页码 47-51

摘要: text-align: justify;">探讨新型立式网状宫内节育器(new three-dimensional and reticular intrauterine device,NTDR-IUD)对正常子宫肌电和内膜容受性的影响制作3 种规格(短、中及长)的IUD,放置在成年雌性新西兰大白兔子宫内,按常规无菌手术在耻骨联合正中切口切开腹壁,应用电生理仪进行子宫肌电检测。放置NTDRIUD后,慢波频率加快,平均振幅增大,单波最大振幅增大,频率加快;短、中及长NTDR-IUD使兔子宫肌电爆发波的持续时间逐渐延长,最大振幅增大;10 只正常对照组合笼1 月后均妊娠,短NTDR-IUD妊娠只数长NTDR-IUD 组与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.000);短NTDR-IUD 组与对照组及长NTDR-IUD组比较,均有统计学意义(P=0.033),中等长度NTDR-IUD组与对照组比较NTDR-IUD通过干扰子宫肌电参与避孕,其避孕效果与IUD大小有关。

关键词: 立式网状宫内节育器     子宫肌电     内膜容受性    

继发性中晚期腹腔妊娠诊断和治疗 ——附一例病例报道

申颖,戴姝艳

《中国工程科学》 2015年 第17卷 第6期   页码 61-64

摘要:

目的:探讨继发性中晚期腹腔妊娠的诊断以及治疗方案。方法:回顾性地分析和总结我院收治的1例继发性中晚期腹腔妊娠的诊断及治疗方案。结果:该病例经磁共振成像(MRI)检查明确诊断,同时成功予以手术治疗。结论:继发性中晚期腹腔妊娠非常罕见,临床症状不典型,早期诊断较困难,MRI是一种有效的诊断方法,手术是最重要的治疗方式。

关键词: 腹腔妊娠     诊断     治疗     磁共振成像    

hsa-miR-197在子宫肌瘤中的表达及生物信息学特征分析

徐青,付子毅,吴小莉,皇甫玉爽,凌静

《中国工程科学》 2014年 第16卷 第5期   页码 99-104

摘要:

应用实时定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测子宫肌瘤组织中的hsa-miR-197 表达水平,并与配对正常子宫肌细胞对比。通过基因本体(GO)功能注释、GO富集分析和信号转导通路富集分析初步阐明,hsamiR-197 靶基因参与调控的细胞功能与信号通路。hsa-miR-197 的功能较广泛,参与肿瘤发生的多种生物学过程,提示hsa-miR-197 可能与子宫肌瘤的发病机制密切相关。

关键词: 子宫肌瘤     hsa-miR-197     生物信息学     靶基因    

尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)系统在子宫内膜癌中的研究进展

毛晓丽,朱艳

《中国工程科学》 2006年 第8卷 第5期   页码 98-102

摘要:

尿激酶型纤溶酶原激活系统是纤溶系统的重要组成部分,它通过水解细胞外间质,参与组织改造和细胞迁移,在肿瘤细胞的侵袭和转移中发挥作用;讨论了uPA系统的结构、作用机理及与子宫内膜癌的关系,旨在为子宫内膜癌的诊断和治疗提供新方法

关键词: 尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)     尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)     尿激酶型纤溶酶原激活剂抑制剂(PAIs)     子宫内膜癌    

组合材料芯片的个体微区合成与表征 Article

项晓东,王刚,张晓琨,向勇,汪洪

《工程(英文)》 2015年 第1卷 第2期   页码 225-233 doi: 10.15302/J-ENG-2015041

摘要:

用传统实验方法绘制材料相图,需要分别研究各个成分在一系列温度下的成相情况,这通常要汇集多个研究小组多年努力的成果。以高通量制备与表征为特征的组合材料芯片技术能够在一个覆盖完整成分分布的材料样品库上,测定某一温度下二元或三元材料体系的相图,显著提升了研究效率。但要完成整个温度区间的材料相图,仍需对多个材料样品库在一系列不同的温度下进行热处理。本文提出了一种“单芯片方法”, 即通过渐进的能量脉冲将组合材料芯片中某一微区独立地自低向高加热至不同温度,同时原位实时地监测这一微区在温度变化过程中的物相演化,从而获得该微区成分在完整温度区间内的物相信息。对组合材料芯片上各个微区分别独立地逐一重复该过程,就可以在一个组合材料芯片上通过一次实验构建出完整的二元或三元相图。我们采用“单芯片方法”测定了Ge-Sb-Te 三元合金体系非晶相与结晶相的相界,验证了这种方法的可行性。

关键词: 组合材料芯片,相图,微区合成,原位表征,相边界测定    

不同类型阴道斜隔综合征妊娠3例报告

陈秀娟,熊秀梅,林元

《中国工程科学》 2014年 第16卷 第5期   页码 90-95

摘要: "text-align: justify;">阴道斜隔综合征发病率低,Burgis 等曾报道发病率为0.1 %~3.8 %,其临床上有3 种分型,不同类型的斜隔综合征临床表现各不同,阴道斜隔综合征合并妊娠常因复杂的生殖道畸形造成人工流产困难本文通过报告3 种类型的斜隔综合征患者终止非意愿性妊娠各一例,说明阴道斜隔综合征合并妊娠在诊断和处理上有一定的难度,存在误诊和漏诊,因此需要临床医师、超声医师共同提高对该病的认识,提高诊断准确性,从而指导临床治疗

关键词: 阴道斜隔综合征     妊娠     超声     治疗    

新疆和田地区49 384例农村妇女宫颈癌检查结果分析

王莹,王小丽,米·斯日尔格楞

《中国工程科学》 2014年 第16卷 第5期   页码 96-98

摘要:

分析和田地区子宫颈癌检查项目资料,了解当地妇女宫颈癌的发病情况,针对项目工作提出改进措施,提高农村妇女健康水平。本文采用整群抽样的方法,为项目地区的适龄妇女开展子宫颈癌流行病学调查,提供临床检查服务。

关键词: 子宫颈癌     新疆     妇女病    

多囊卵巢综合征排卵障碍型患者经促排卵治疗后的生育力与配偶精液参数的关系 Article

高敬书, 王宇, 李慕白, 朱梦一, 刘学奎, 马红丽, 曹义娟, 李璐, 杨新鸣, 吴效科

《工程(英文)》 2021年 第7卷 第11期   页码 1586-1591 doi: 10.1016/j.eng.2021.02.012

摘要: 这些来自全国27 家医院的PCOS女性患者被随机分配到四组中的任意一组,均接受促排卵治疗,干预措施分别为针刺联合克罗米芬、对照针刺联合克罗米芬、针刺联合安慰剂或对照针刺联合安慰剂。我们需要分析的结果包括受孕、临床妊娠和活产。用logistic 回归评估精液参数对有排卵女性的受孕、临床妊娠和活产的预测价值。在这1000对夫妇中,有排卵、受孕、临床妊娠和活产的夫妇分别为780、320、235 和205 对。将精液量和精子活力分别作为受孕[曲线下面积(AUC)为0.62,95%置信区间(CI)为0.55~0.69]、临床妊娠[AUC为0.67(95% CI:0.61~0.73)]和活产[AUC为0.57(95%精液参数分析对患有排卵功能障碍的PCOS女性的治疗结果的预测能力是有限的。

关键词: 精液参数     生育    排卵障碍     预测能力    

PAC在人工流产术后计划生育关爱中的应用

钟慧玲

《中国工程科学》 2014年 第16卷 第5期   页码 31-33

摘要:

文本研究人流后关爱(PAC)在人工流产术后计划生育关爱中的应用。选择2011年1月—2013年1月,武汉市蔡甸区计划生育服务站门诊进行人工流产的260 名病例为分析对象,根据其先后序号按照奇偶顺序分为关爱PAC组和对照组,每组130 例,对PAC组进行流产后关爱指导

关键词: 人工流产     流产后关爱     计划生育关爱     效果分析    

结构功能一体的高性能陶瓷材料的研究与开发

江东亮

《中国工程科学》 2003年 第5卷 第2期   页码 35-39

摘要:

从当前新材料的开发和材料科学发展向多功能、小型、复合、低成本制备等要求出发, 并就现有高性能陶瓷材料的基本性能和材料制备工艺上的优缺点进行了分析;简要介绍了碳化硅(SiC)陶瓷、 添加Nd的钇铝石榴子石(Nd-YAG)陶瓷、掺有稀土的氮化硅(RE-Si3N4)陶瓷等几种具有结构和功能一体高性能陶瓷材料的优良性能,可能的应用以及目前存在的问题,特别是在基础研究和制备科学上今后应予以关注的方面

关键词: 结构和功能一体     高性能陶瓷     碳化硅     Nd-YAG     RE-Si3N4    

两种特殊类型排卵障碍的超声监测和促排卵治疗疗效观察

刘莉,吴春林,胡雅君

《中国工程科学》 2015年 第17卷 第6期   页码 31-35

摘要:

目的:了解正常排卵、小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素患者的临床特征及观察后两者经阴道B超再次监排情况和促排卵治疗效果。并对两次监排结果一致的58例小卵泡排卵和25例未破裂卵泡黄素患者进行克罗米芬促排卵治疗,分别观察了这两种排卵障碍患者的正常排卵率及临床妊娠率。经克罗米芬促排卵联合黄体支持治疗后,小卵泡排卵组和未破裂卵泡黄素组正常排卵率分别为70.69 %和80 %,临床妊娠率分别为29.31 %和48 %。结论:年龄、基础性激素水平不能预测是否正常排卵,经阴道B超监测是诊断小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素的直观方法。不经过治疗两者再发率高,促排卵治疗联合黄体支持是治疗小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素的有效方法。

关键词: 经阴道超声;排卵监测;小卵泡排卵;未破裂卵泡黄素;促排卵治疗    

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CSP保留生育功能治疗的探讨——附46例病例分析

管睿,刘玉环,徐明娟,张俊洁,惠宁,崔英

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子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的效果评价

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李长东,冯颖,陈素文,聂东云,李坚,张为远

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新型立式网状宫内节育器对动物子宫肌电和内膜容受性的影响

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毛晓丽,朱艳

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高敬书, 王宇, 李慕白, 朱梦一, 刘学奎, 马红丽, 曹义娟, 李璐, 杨新鸣, 吴效科

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